杜牙根是什麼？程序、費用與術後護理全解
劇烈牙痛很少會自己好轉,當痛楚來自牙齒內部時,杜牙根往往是保留牙齒的唯一方法。這個治療會清除牙齒最深處的感染,紓緩痛楚,讓你保住一顆本來需要脫掉的天然牙齒。不過,杜牙根一直是牙科中最容易被誤解的治療之一。這篇文章會解釋杜牙根是什麼、何時需要接受、每個步驟的感覺,以及在香港的收費。
杜牙根是什麼
每顆牙齒中心都有一層軟組織,稱為牙髓。牙髓位於牙冠內的髓腔,並沿著每條牙根的幼細管道(即根管)延伸。牙髓內有牙齒的神經和血管,因此一旦發炎或受感染,往往會引起劇烈痛楚。杜牙根就是要清除這些已經病變的牙髓,將空置的根管消毒,再加以封填,令細菌無法再次入侵。
目的很簡單:把天然牙齒保留下來,而不是脫掉它。當牙髓已經無法逆轉地受損或壞死,無論感染是否已蔓延到牙根尖,牙醫都會建議杜牙根。深層蛀牙、牙齒裂紋、同一顆牙齒反覆進行治療,或是外傷,都可能令牙髓超過可自行修復的程度。若置之不理,感染有機會形成膿腫,並蔓延到周圍的骨質。
現代的杜牙根與它舊有的印象已經大不相同。在素心牙科,每一次杜牙根都在牙科手術顯微鏡下進行,讓牙醫看清肉眼無法察覺的根管結構。想了解更多,可參考我們關於顯微鏡杜牙根的介紹。
有哪些徵狀代表可能需要杜牙根
牙髓出現問題時,表現方式並不一定相同。有些牙齒會持續疼痛,有些則只有輕微不適,直到形成膿腫才被察覺。以下徵狀值得留意:
深層、跳動式的牙痛並持續不退,躺下時往往加劇。夜間發作的牙痛是常見信號,我們關於夜間劇烈牙痛的文章有詳細解釋。
對冷熱異常敏感,而且在刺激消失後仍然持續。
咬合或咀嚼某一顆牙齒時感到痛楚。
附近牙肉腫脹或有壓痛,有時會出現像暗瘡的小突起並滲出分泌物。
牙齒顏色變深,與旁邊的牙齒明顯不同。
沒有明顯受傷卻鬆動的牙齒。
並非每次牙痛都需要杜牙根,但出現這些徵狀就應盡快檢查。若突然劇痛或面部腫脹,應視為緊急牙科情況處理。
杜牙根的步驟
了解過程可以消除大部分恐懼。典型的杜牙根通常包括以下階段:
檢查與影像。牙醫會了解你的徵狀,並拍攝X光片,有時會加上立體掃描,以確定根管的形狀和數目。
麻醉與隔離。局部麻醉會令牙齒和周圍組織麻木。一塊薄薄的保護膜(稱為橡皮障)會隔離牙齒,保持清潔和乾爽。
打開牙髓。在牙冠上開一個小孔,以進入髓腔和根管。
清創與塑形。以幼細的器械清除受感染的牙髓,並用消毒藥液沖洗、清潔和擴大根管,去除細菌。
封填根管。以一種名為牙膠的橡膠狀材料填滿並封閉空置的根管,防止再次感染。
修復牙齒。以補牙材料封閉開口。由於杜牙根後的牙齒會變脆,不少牙齒(尤其是磨牙)之後會鑲上牙冠,提供長久保護。
大部分簡單個案可在一至兩次就診內完成。較複雜的牙齒,或需要先讓組織穩定才封填的個案,可能需要多一次覆診。
杜牙根與重新杜牙根的分別
有時已經杜過牙根的牙齒會再次出現問題。這可能是因為遺漏了某條根管、封填出現滲漏,或是新的蛀牙讓細菌再次進入。遇到這些情況,牙醫可能建議重新杜牙根,即重新打開牙齒,清除舊有的填充物,再次清潔根管並重新封填。
重新杜牙根比首次治療更複雜,收費通常亦較高。若根管無法從牙冠方向處理,牙醫可能會考慮在牙根尖進行小型手術,即根尖手術。牙醫會向你解釋哪一種方案最有機會保住牙齒。
杜牙根在香港的收費
收費主要取決於涉及哪一顆牙齒。前牙通常只有一條根管,處理較快;磨牙則有多條根管,需時較長。下表列出素心牙科的現行收費。
牙齒類型 | 杜牙根 | 重新杜牙根 |
前牙及犬齒 | $8,500 至 $9,500 | $11,000 至 $12,000 |
前磨牙 | $9,500 至 $10,500 | $12,500 至 $13,500 |
磨牙 | $11,000 至 $12,000 | $13,000 至 $14,000 |
以上收費為在牙科手術顯微鏡下進行的治療。若之後需要鑲牙冠保護牙齒,費用另計。想了解相關服務的完整收費,可參考我們的牙科收費頁面。
杜牙根後的復原與護理
杜牙根後的復原一般都很輕微。牙齒在數天內感到痠軟屬正常現象,尤其在咀嚼時,一般服用普通止痛藥便可紓緩。你可以即日回復工作和日常活動。
要保護這顆牙齒,讓它用得更長久:
在鑲上永久牙冠或補牙之前,避免用該顆牙齒咀嚼硬物。
保持刷牙和使用牙線清潔牙縫,像對待其他牙齒一樣護理它。
準時覆診,讓牙醫確認牙根周圍的組織癒合良好。
盡快鑲上建議的牙冠,因為未受保護的後牙較容易崩裂。
只要有良好的封填和合適的最終修復,杜過牙根的牙齒可以用上很多年,甚至陪伴你一生。
關於杜牙根的常見問題
杜牙根會很痛嗎？
治療過程在局部麻醉下進行,大部分人的感覺與普通補牙相差無幾。真正的痛楚多數來自治療前的感染,而杜牙根正是要解除這種痛。治療後數天輕微痠軟屬正常,服用簡單止痛藥便會緩和。
杜牙根需要多長時間？
單次就診一般需時約60至90分鐘,視乎牙齒而定。只有一條根管的前牙較快,有多條根管的磨牙則較耗時。部分個案會分兩次進行,讓牙齒有時間穩定。
杜過牙根的牙齒可以用多久？
只要妥善治療並適當修復,最理想是加上牙冠,杜過牙根的牙齒可以用上數十年,甚至一生。成效取決於良好的封填、及時的修復和定期的牙齒護理。加上牙冠的牙齒,長遠效果比只作補牙的更好。
可以避免杜牙根嗎？
如果牙髓已經無法逆轉地發炎或受感染,情況是無法挽回的,實際選擇就只有杜牙根或脫牙。及早發現問題,有時可採用較溫和的方案,例如活髓治療,因此盡早檢查十分重要。
不理會受感染的牙齒會怎樣？
感染不會自行消退。它有機會蔓延到周圍骨質、形成膿腫,嚴重時更會引致面部腫脹,需要緊急處理。拖延治療亦會降低保住牙齒的機會,所以及早處理才有最好的結果。
