
甚麼是牙髓再生治療?
牙髓再生治療又稱再生性牙髓治療或牙髓血管再生,適用於牙髓已受感染或壞死、但尚未發育成熟的恆齒。牙髓是位於牙齒中心的活組織,年輕牙齒的牙根正是靠它逐步建立。
牙髓一旦壞死,牙根通常會停止發育,牙齒只剩下薄而脆弱的牙根壁,根尖亦一直張開。牙髓再生治療借助根尖周圍組織中的幹細胞和生長因子,讓牙根重新開始發育。
為何未成熟牙齒需要不同的治療方式?
傳統根管治療要依靠收窄的根尖,才能把充填物密封。未成熟牙齒的根管寬闊、牙根壁薄,也沒有天然的止點。單靠充填,牙根會一直短而脆弱,日後較容易斷裂。因此,根管治療一般較適合牙根已發育完成的牙齒。
未成熟牙齒的治療選擇

再生性牙髓治療
先為根管消毒,再以血塊作支架,促進新組織生長和牙根繼續發育。最適合牙髓已壞死或受感染、根尖仍然張開的未成熟恆齒。

MTA 根尖誘導成形治療
在張開的根尖放置生物陶瓷栓塞,形成人工屏障,以便充填根管。適用於再生治療成功機會較低、效果未如理想,或最終修復需要牙樁支撐的個案。

氫氧化鈣根尖誘導成形治療
在根管內放置氫氧化鈣,並在數個月內多次更換,直至形成硬組織屏障。由於療程較長,可能令原本已薄弱的牙根壁更加脆弱,現時較少採用。

根尖生成術
牙髓發炎但仍有活力時,可透過活髓治療只移除受損組織,讓健康牙髓繼續自然建立牙根。常用於牙髓仍有活力的未成熟牙齒,例如近期牙齒斷裂而牙髓輕微外露的情況。
選擇牙髓再生治療的好處
讓未成熟牙齒有機會完成發育,好處是單純充填無法做到的。
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牙根繼續發育。 牙根可隨時間增長,牙根壁亦會增厚。
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更能抵抗斷裂。 較厚的牙根壁,比薄弱的牙根壁更能承受日常咬合力。
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有機會恢復感覺。 部分經治療的牙齒,在牙髓敏感測試中會重新出現反應。
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盡量保留牙齒結構。 以化學方式清潔根管壁,而非把它磨走。
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保留日後選擇。 如再生治療效果未如理想,仍可改做根尖誘導成形治療或根管治療。
對年輕患者而言,保留天然牙齒尤其重要。
植牙等方案一般要待顎骨發育完成才適合考慮,因此在青少年時期保住牙齒,可免卻長時間缺牙或依賴臨時假牙。

如你或你的子女有以下情況,或適合接受治療:
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恆齒牙根尚未發育完成,根尖寬闊
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牙髓因撞傷、深層蛀牙或牙齒斷裂而壞死
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牙齒無需牙樁也能修復
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能夠出席兩次治療和之後的覆診
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對治療所用藥物沒有已知過敏
牙根已發育完成的話,根管治療通常是較可靠的選擇。
準確判斷牙根的發育階段和牙髓的真實狀況,往往決定治療成敗,所以仔細診斷永遠是第一步。

