簡單脫牙與手術脫牙有何分別？完整指南
並非每次脫牙都一樣。當牙齒無法保留時，牙醫會建議其中一種拔除方式，而了解簡單脫牙與手術脫牙的分別，有助你知道會經歷甚麼。簡單脫牙針對完全露出牙肉外、清晰可見的牙齒；手術脫牙則用於已崩裂、阻生或難以觸及的牙齒。選擇哪一種，取決於牙齒的位置、牙根形態，以及你的整體口腔健康。
本文會逐一講解兩者，包括分別、康復過程，以及在香港的一般收費。
脫牙前會發生甚麼事
脫牙通常是最後選擇，而非首選。在拔除任何牙齒之前，牙醫都會先評估能否以補牙、牙冠，或杜牙根保留牙齒。多項因素會影響這個決定，包括餘下健康牙質的多少、周圍牙骨與牙肉的狀況，以及日後能否有效清潔和保養那顆牙齒。
若牙齒確實無法保留，下一個問題就是應該怎樣拔除。這正是兩種方式的分野所在。牙醫選用哪種方法，取決於牙齒有多容易觸及，而非那顆牙齒對你有多重要。一顆完整而外露的牙齒容易拔除；一顆在牙肉下崩裂或埋在牙骨中的牙齒，則需要不同的技巧。
簡單脫牙：直接俐落的拔除方式
簡單脫牙適用於已完全萌出、露出牙肉外的牙齒。牙醫會先以局部麻醉令該區域麻痹，再用一種稱為牙挺的器械令牙齒在齒槽中鬆動，然後以牙鉗輕輕將牙齒取出。過程不涉及切開牙肉，一般都相當快捷。
簡單脫牙通常適合以下情況：
因嚴重牙周病而鬆動的牙齒
已蛀壞但牙冠仍然外露、可以夾取的牙齒
未能自然脫落的乳齒
牙根單一而筆直、容易鬆脫的牙齒
由於周圍組織幾乎不受干擾，癒合較快，亦很少需要縫線。大部分人在數天內便可回復正常進食。
手術脫牙：當牙齒需要更多處理
當牙齒無法直接夾取並拔起時，就需要手術脫牙。牙醫會在牙肉上切開一個小切口以接觸牙齒，有時會移除少量牙骨，或將牙齒分割成數塊逐一取出。之後通常會縫線，幫助牙肉癒合。
以下情況常見需要手術脫牙：
阻生智慧齒，這是口腔中最常出現阻生的牙齒
在牙肉邊緣或以下崩斷的牙齒
牙根彎曲、過長或有多條牙根的牙齒
牙冠崩塌後殘留在齒槽內的牙根
與周圍牙骨黏連的牙齒
簡單脫牙與手術脫牙比較
最清楚的方法，是把兩者並列比較。下表就病人最關心的幾項因素，歸納兩種方式的分別。
項目 | 簡單脫牙 | 手術脫牙 |
牙齒狀況 | 已完全萌出、露出牙肉外 | 已崩裂、阻生或未萌出 |
處理方式 | 只用牙挺及牙鉗 | 需切開牙肉，有時移除少量牙骨 |
麻醉 | 局部麻醉 | 局部麻醉，有時配合鎮靜 |
縫線 | 很少需要 | 通常需要 |
常見情況 | 鬆動或蛀壞而外露的牙齒 | 智慧齒、彎曲牙根、殘留牙根 |
康復時間 | 數天 | 一至兩星期 |
整體複雜程度 | 低 | 中至高 |
簡而言之，簡單脫牙是運用已外露的部分處理，手術脫牙則是為牙醫創造所需的操作空間。同一顆牙齒，有時會因拔除過程中的崩裂情況而需要改用另一種方式。
牙醫如何決定，以及收費
決定由影像檢查開始。全景X光或 CBCT 立體掃描能顯示牙根的形態與角度、與神經或鼻竇的距離，以及牙齒是否阻生。你的病歷同樣重要，因為影響出血或癒合的健康狀況，可能會改變治療方案。若你不確定自己需要哪一種脫牙方式，素心牙科團隊可以評估牙齒並講解各種選擇，你可透過 WhatsApp 9422 8026 或致電 2887 8520 聯絡。
收費自然隨複雜程度而定。直接的拔除，比涉及切開與縫線的拔除便宜。素心牙科的一般收費如下。
項目 | 一般收費 |
簡單脫牙 | $900 |
手術脫牙 | $1,200 至 $1,500 |
非手術脫除上顎智慧齒 | $2,000 |
手術脫除上顎智慧齒 | $4,000 至 $6,000 |
手術脫除下顎智慧齒 | $5,000 |
若牙齒位於顯眼或負責咀嚼的位置，記得把日後的修復也計算在內。齒槽癒合後，可以用植牙或活動假牙恢復咀嚼功能與外觀。
兩種脫牙的康復與護理
兩種手術的護理原則相同，只是手術脫牙通常需要多一點耐性。保護齒槽內形成的血凝塊，是最重要的一步，因為血凝塊脫落可能引致一種稱為乾性齒槽炎（乾窩症）的疼痛情況。
順利康復的建議：
首一小時輕咬紗布，控制出血
首 24 小時避免漱口、吐口水或使用飲管
進食柔軟、微涼的食物，並以另一側咀嚼
齒槽癒合期間避免吸煙與飲酒
按指示服用止痛及消腫藥物
保持口腔其餘部分清潔，但初期避免直接刷洗傷口
輕微腫脹與不適在首一兩天屬正常，手術後尤其如此。若出血、疼痛或腫脹在三天後不減反增，應盡快聯絡牙醫。
有關簡單脫牙與手術脫牙的常見問題
手術脫牙會比簡單脫牙更痛嗎？
過程中你只會感到壓力，而不會感到疼痛，因為兩者都在局部麻醉下進行。之後，由於手術脫牙涉及牙肉甚至牙骨，腫脹與痠痛會較明顯。這些都可以用處方止痛藥妥善控制，一般數天內便會緩解。
手術脫牙的癒合時間，比簡單脫牙長多少？
簡單脫牙的傷口往往數天內便感覺舒適，齒槽約一星期左右閉合。手術傷口的軟組織一般需要一至兩星期才穩定下來，縫線亦會在這段期間拆除或自行溶解。至於底層牙骨的完全癒合，兩者都會在其後數星期內悄悄進行。
崩裂的牙齒是否一定可以用簡單脫牙拔除？
並非一定。若牙齒在牙肉邊緣或以下崩斷，或牙根在拔除過程中折斷，牙醫或需改用手術方式取出餘下的碎片。這也是原本計劃的簡單脫牙，有時會中途變成手術脫牙的原因之一。
手術脫牙需要全身麻醉嗎？
大部分手術脫牙都可在局部麻醉下舒適完成，過程中你會保持清醒。對於緊張的病人或較複雜的個案，可能會提供鎮靜以助放鬆。全身麻醉只保留予特殊情況，一般脫牙並不需要。
脫牙後可以吃甚麼？
首天請選擇柔軟、微涼的食物，例如乳酪、薯蓉、不太熱的湯，以及用匙羹（而非飲管）進食的奶昔或果昔。隨着傷口好轉，可逐漸回復較結實的食物，並以另一側咀嚼。在齒槽穩定之前，避免鬆脆、辛辣或過熱的食物。
